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신종 코로나바이러스
칼럼위원/ 시인 최규학
[2020-02-20 오전 10:21:00]
 
 
 

신종 코로나바이러스가 세상을 강타하고 있다. 신종 코로나 바이러스 감염증은 2019년 12월 12일 중국 우한시에서 발생한 바이러스성 호흡기 질환이다. 우한 폐렴이라고도 하는데, 증상은 고열, 기침, 호흡곤란 등 일반폐렴과 비슷하며 심하면 폐포가 손상되어 호흡부전으로 사망하게 된다. 신종 코로나바이러스 감염병 발생사실을 세상에 처음 알렸던 중국 우한중심병원 의사 리원량(34세)도 이에 감염되어 폐렴으로 사망했다.
잠복기는 3-7일에서 최장 14일인데 23일 후 발병한 사례도 있다. 증상이 없는 잠복기에도 전염될 수 있으며 전파는 침, 콧물, 기침을 통해 이루어진다. 사스(SARS)는 기침, 재채기, 체액으로, 메르스(MERS)는 직접접촉을 통해 전파가 이루어졌는데 신코는 이 두 가지가 다 해당된다. 1인당 감염재생산 지수는 신코 2.5-3명, 사스 4.0명, 메르스 0.4-0.9명이다. 1인이 8명 이상을 감염시킬 경우 이를 슈퍼전파자라 한다.
1차 감염은 중국 후베이성 우한시에서 감염된 경우, 2차 감염은 1차 감염자로부터 감염된 경우, 3차 감염은 2차 감염자로부터 감염된 경우를 말한다. 지금 우리나라에서도 3차 감염자까지 나온 상황인데 차수가 올라갈수록 방역 망이 뚫리는 것을 의미한다.
이에 따라 질병관리본부에서는 감염병 위기 경보 수준을 경계 단계로 격상하여 대처하고 있다. 제1단계는 관심단계(blue)로 해외에서 신종 감염병 발생 또는 유행 단계, 주의단계(yellow)는 신종 감염병이 국내에 유입된 단계, 경계단계(orange)는 제한적으로 전파된 상황, 심각단계(red)는 지역사회에 전파되어 전국으로 확산된 상태를 말한다.
NYT는 신종 코로나바이러스 감염증은 억제가 되지 않을 가능성이 커서 앞으로 세계적인 유행병이 될 수 있을 것이라는 부정적인 전망을 내놓았다. 2020년 2월 9일 현재 신종 코로나바이러스의 발생현황을 보면, 전 세계(한국) 확진자 37,552명(25), 사망자 813(0)명, 완치자 2,676(2)명이며 치사율 2.16%(0)이며 전파된 국가는 중국을 포함하여 29개국이다.
2020년 1월 23일 신종 코로나바이러스 발원지이자 사망자가 속출하고 있는 중국 후베이성 우한시는 전면 봉쇄되었고, 2월 1일 미국을 비롯한 여러 나라에서 중국여행 금지령이 선포되었다. 1월 30일 세계보건기구(WHO)는 국제 공중보건 비상사태((PHEIC : Public Health Emergency of International Concern)를 선포했다. 이는 2009년 신종플루, 2014년 소아마비, 2014년 서아프리카 에볼라바이러스, 2016년 지카바이러스 감염증, 2019년 콩고민주공화국 에볼라바이러스에 이어 6번째 비상사태 선언이다.
사스(SARS : Severe Acute Respiratory Syndrom, 중증급성호흡기 증후군)는 2002년 중국 광동성에서 발생한 감염증으로 박쥐의 코로나바이러스가 사향고양이를 통해 변이되어 인간에게 감염된 전염병이다. 동남아 지역과 미국 개나다 등 전 세계에서 8,000여명의 감염자와 775명의 사망자가 발생하여 치사율 9.6%를 기록했다.
메르스(MERS :  Middle East Respiratory Syndrome, 중동호흡기증후군)는 2012년 사우디아라비아에서 발생한 감염증으로 박쥐의 코로나바이러스가 낙타를 거쳐 변이되어 인간에게 감염된 것이다. 중동을 비롯하여 전 세계에서 1,599명이 감염되고 574명이 사망하여 치사율 35.9%를 기록했다. 한국에서도 2015년 186명이 발생하여 38명이 사망한 바 있다.
이번에 발생한 신종 코로나바이러스 감염증(2019-nCoV)은 사스, 메르스와 같은 코로나바이러스가 병원균이지만 변이된 신종(新種) 에 해당한다. 중국 우한시 화난 수산시장의 야생동물 판매 상점에서 발원하였다. 박쥐의 코로나바이러스가 야생동물 천산갑을 통해 변이되어 인간에게 감염된 것으로 보고 있다.
코로나바이러스(coronavirus)에서 코로나는 플라스마로 구성된 태양 대기의 가장 바깥 영역을 말하는데, 태양의 둘레에서 빛나는 코로나를 닮았다고 해서 명명한 이름이다. 본래 코로나는 라틴어로 ‘왕관’을 의미한다.
바이러스의 1차 숙주로 알려진 박쥐(蝙蝠, Bat)는 감염병 바이러스의 저수지라 불리는데 대략 200여종의 바이러스를 가지고 있으며 이중에 사람에게도 전염되는 인수(人獸)공통바이러스는 61종이다. 이번 신종 코로나바이러스도 우한시의 박쥐와 야생동물 식용 습관이 문제인 것으로 밝혀졌다. 박쥐가 이렇게 많은 바이러스를 가지고 있으면서도 수명이 40년이나 되는 것은 놀라운 면역력 때문인데, 이러한 면역력은 시속 160km의 빠른 비행으로 체온이 39-41℃로 높아진 것에 그 원인이 있는 것으로 보고 있다.
바이러스(virus)는 앞으로도 계속하여 인류의 가장 큰 위협요인이 될 것으로 전망된다. 바이러스는 독(毒)을 뜻하는 라틴어 비루스(virus)에서 유래했다. 크기가 박테리아(세균)의 50-100분의 1에 해당하여 20세기 전자현미경이 개발된 뒤 모습을 알게 되었다. 생명의 기본 단위인 세포를 이루지 못하고 핵산(DNA, RNA)과 단백질 캡슐로만 이루어져 생물과 무생물의 중간단계인 반생물에 해당한다. 살아있는 세포 안에서만 증식하고 박테리아를 비롯한 모든 생명체에 감염을 일으킨다. 에이즈, 일본뇌염, 홍역, 천연두, 소아마비, 광견병, 독감, 간염, 대상포진 등 치료가 어려운 병은 대부분 바이러스가 원인균이다.
바이러스는 현대의학으로도 퇴치가 불가능하고 빠른 변이로 백신이나 항바이러스제 개발도 어려워 감염차단이 가장 중요하고 감염 시 대증요법인 '서포티브 케어'(supportive care)를 통해 증상을 호전시키는 치료와 개인 면역력에 의존할 수밖에 없음을 유의하고 이에 대처해야 할 것이다.

편집국(scshinmun@naver.com)

 
 
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