필요한 자원을 찾아 연결하는 방식... 주민 체감도 높여
통합돌봄의 출발점은 서류가 아니라 현장이다. 제도는 행정에서 시작되지만 돌봄의 답은 현장에 있듯 서천군 통합돌봄 전담인력들이 주민 곁으로 향하는 이유다.
서천군이 지역 중심의 통합돌봄 체계 구축에 속도를 내고 있는 가운데 읍·면 현장을 누비는 전담인력들의 역할이 주목받고 있다. 장항읍 이아란 주무관과 서천읍 주정은 간호직 주무관은 주민의 일상 속으로 들어가 건강과 생활 여건을 살피고 필요한 보건·의료·복지서비스를 연결하는 현장형 통합돌봄을 실천하고 있다.
두 주무관의 업무는 단순한 서비스 안내에 그치지 않는다. 가정을 방문해 병원 이용 여부와 식사 상태, 일상생활에서 겪는 불편 등을 세심하게 확인한다. 의료적 지원이 필요하면 보건·의료기관으로 연계하고, 식사나 가사 지원이 필요한 경우에는 관련 복지서비스를 연결한다. 주거환경 개선이 필요한 가정에는 이용 가능한 지원책을 안내한다. 핵심은 ‘무엇을 제공할 것인가’보다 ‘주민에게 무엇이 필요한가’를 먼저 살피는 데 있다.
이아란 주무관은 대상자의 생활 전반을 살피며 지역의 보건·의료기관과 복지기관 등 흩어져 있는 자원을 연결하는 역할을 맡고 있다. 주민이 처한 상황을 종합적으로 파악하고 필요한 지원을 찾아 연결하는 현장 조정자에 가깝다.
주정은 주무관은 간호직이라는 전문성을 바탕으로 주민의 건강 상태를 세밀하게 확인한다. 의료적 관찰과 판단이 필요한 경우 적절한 기관과 서비스로 연계해 돌봄의 사각지대를 줄이는 데 힘을 보태고 있다.
현장에서 두 주무관이 특히 중점을 두는 것은 획일적인 지원을 피하는 것이다. 같은 도움이 필요한 것처럼 보여도 건강 상태와 가족관계, 주거환경, 일상생활의 여건에 따라 필요한 지원은 달라질 수 있기 때문이다.
결국 통합돌봄은 서비스를 많이 제공하는 데서 끝나지 않는다. 주민 한 사람의 건강과 생활을 함께 들여다보고, 여러 기관에 흩어진 자원을 그 사람에게 맞게 이어주는 것이 통합돌봄의 본질에 가깝다.
실제 가정 방문 현장에서도 전담인력이 직접 찾아와 이야기를 듣고 필요한 지원을 함께 살펴주는 데 대한 주민들의 긍정적인 반응이 이어지고 있다. 도움을 요청하기 전에 먼저 찾아가고, 한 번의 지원으로 끝내기보다 필요한 자원을 찾아 연결하는 방식이 주민 체감도를 높이는 배경이다.
통합돌봄의 성패는 결국 현장에서 갈린다. 제도가 아무리 촘촘해도 정작 도움이 필요한 주민에게 닿지 못하면 의미가 없다. 그래서 주민의 문을 두드리고, 생활을 살피고, 필요한 지원을 찾아 나서는 읍·면 전담인력의 역할이 중요하다.
서천군 관계자는 “통합돌봄은 주민을 직접 만나 생활 속 어려움과 필요한 지원을 파악하는 것이 중요하다”며 “앞으로도 읍·면과 관련 기관 간 협력을 통해 주민에게 필요한 돌봄을 현장에서 신속하게 연결해 나가겠다”고 말했다.